Đau hơi nhói nhói ở tim

Thưa bác sĩ,

Từ nhỏ cháu bị đau hơi nhói nhói ở tim. Không thường xuyên, khi hít thở. Nhưng tới bây giờ cháu 19 tuổi lại bị thường xuyên suốt 4 ngày hôm nay. Cứ khi hít thở sâu là đau. Cho cháu hỏi là cháu bị làm sao? Có ảnh hưởng lớn tới sức khỏe lắm không ạ ?

Cám ơn cô chú! – (Tuan Anh – azvo…@gmail.com)

BS chuyên khoa của AloBacsi:

Chào cháu,

Trường hợp của cháu nếu không có bệnh lý tim mạch trước đây và hiện tại, nhiều khả năng cháu bị đau thần kinh liên sườn. Dây thần kinh liên sườn có hai nhánh vận động và cảm giác.

Nhánh vận động điều khiển sự co giãn của các cơ liên sườn trong động tác hô hấp và các cử động khác. Nhánh cảm giác nhận cảm giác của da và các cơ quan trong lồng ngực.

Cơn đau có nhiều mức độ khác nhau và còn phụ thuộc vào nguyên nhân gây đau (do virus, vi khuẩn, thoái hoá đốt sống…), đau thường tăng lên khi thở sâu, khi ho hoặc khi vận động. Đau dây thần kinh liên sườn có thể ở bên trái hoặc bên phải của ngực, nên dễ lầm với cơn đau thắt ngực hoặc nhồi máu cơ tim (nếu đau bên ngực trái).

Nếu đúng là đau thần kinh liên sườn sẽ không ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe của cháu, nhưng cháu cũng cần đi khám để loại trừ các bệnh lý tim mạch, cháu nhé.

Chúc cháu khỏe!

Cơn đau thắt vùng ngực trái gần phía nách, cảm giác như bị đâm vào ngực, mỗi khi thở vào hít ra rất đau

Chào bác sỹ, đợt tết vừa rồi em có bị một cơn đau thắt vùng ngực trái gần phía nách, cảm giác như bị đâm vào ngực, mỗi khi thở vào hít ra rất đau. Hết 1 ngày mà vẫn có cảm giác đau khi hít thở, đến hôm sau thì chỉ khi hít thở sâu mới hơi nhói. Sau đó thì hết hẳn, không thấy đau nữa. Được một thời gian dài rồi nhưng không thấy có đau trở lại. Trước khi bị đau, thỉnh thoảng vận động vươn tay chân cho đỡ mệt mỏi có lúc em cũng nhói và cảm giác hụt hơi khó thở, nhưng hiện tượng này không xảy ra thường xuyên, có thể nói là hiếm. Hôm tết bị đau nhói khiến em hơi lo. Nhưng vì không thấy đau trở lại và cũng do bận công việc nên chưa đi khám. Xin bác sỹ cho em lời khuyên về hiện tượng này!
 

Chào bạn !
Đau là cảm giác khi đầu dây thần kinh bị kích thích. Vì vậy bất kỳ bộ phận nào trong cơ thể có sự hiện diện của dây thần kinh thì ở đó đều có thể xuất hiện triệu chứng đau. Có rất nhiều nguyên nhân gây ra những cơn đau vùng ngực trái như:
– Viêm cơ, sụn, xương ở vùng ngực với triệu chứng là cơn đau thường âm ỉ, kéo dài hàng giờ, tăng lên khi vận động thân và khi ấn vào vùng bị viêm.
– Bệnh đường tiêu hóa, cụ thể là viêm dạ dày, thực quản có thể làm đau từ vùng bụng trên lan đến ngực. Đau xuất hiện vào các bữa ăn, đau về đêm khi ngủ, đau âm ỉ có thể kèm theo những rối loạn tiêu hóa khác như ợ hơi, ợ chua.
– Bệnh tim mạch: bệnh suy tim đau sau xương ức lan qua trái hay 2 bên ngực, có thể lan lên cổ và tay trái, cơn đau thường xảy ra khi gắng sức hay xúc động, mức độ từ nhẹ đến nặng, thời gian thường vài phút. Ngoài ra còn có đau ngực do viêm màng ngoài tim, bóc tách động mạch chủ, bệnh van tim…
– Bệnh phổi: đau ngực thường đi kèm với ho có đờm hoặc khó thở.
Tuy nhiên, cũng có trường hợp đau ngực không xảy ra do bệnh lý của cơ quan hay bộ phận nào ở ngực mà là do hệ thần kinh.Nguyên nhân gây ra có thể là do rối loạn lo âu, lo sợ, trạng thái tăng thông khí, trầm cảm…
Những triệu chứng bạn mô tả trong thư còn quá chung chung nên tôi chưa thể kết luận chính xác căn bệnh mà bạn đang mắc phải. Vì vậy, theo tôi bạn nên nhanh chóng đến bệnh viện để khám chuyên khoa nội tổng quát nhằm phát hiện nguyên nhân và có hướng điều trị bệnh kịp thời.
Chúc bạn sức khỏe !

Chuyên viên tim mạch

Đau thắt ngực

Đau thắt ngực
Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
Commons-emblem-question book orange.svg
Thông tin trong bài này hoặc đoạn này không thể kiểm chứng được do không được chú giải từ bất kỳ nguồn tham khảo nào.
Xin bạn hãy cải thiện bài viết này bằng cách bổ sung chú thích tới các nguồn uy tín. Nếu bài được dịch từ Wikipedia ngôn ngữ khác thì hãy chuyển nguồn tham khảo từ phiên bản đó cho bài này.
Đau thắt ngực (ĐTN) thường được xem là triệu chứng điển hình và đặc trưng, nguy hiểm trong bệnh mạch vành và nhồi máu cơ tim, thuật ngữ này cũng là tên của một thể bệnh chứ không chỉ là mô tả triệu chứng đau có co thắt hay không?
Bài viết này xem xét đau thắt ngực dưới góc độ là thể bệnh
Mục lục [ẩn]
1 Triệu chứng
2 Nguyên nhân
3 Xử trí
4 Điều trị và dự phòng
5 Các chế phẩm hỗ trợ
Triệu chứng[sửa | sửa mã nguồn]

Cơn đau thắt ngực ổn định thường xảy ra khi gắng sức và giảm đi khi bệnh nhân được nghỉ ngơi, nên người ta gọi là cơn đau thắt ngực ổn định, nó thường tự hết từ 1-5 phút sau khi ngừng gắng sức. Đôi khi nó có thể thầm lặng (không đau hoặc đau ngực không điển hình) gọi là thiếu máu cơ tim thầm lặng.
Biểu hiện: bệnh nhân có cảm giác bó chặt, thắt nghẹt, đè ép hay đôi khi chỉ là cảm giác khó chịu trong ngực, có thể kèm theo khó thở. Đau có thể lan lên cổ, ra hàm, ra cánh tay, thường gặp nhất là lan ra bên trái. Đôi khi đau ở vùng thượng vị. Có trường hợp đau lan ra sau lưng, đau vùng cột sống làm người bệnh tưởng lầm là đau do thoái hóa cột sống thắt lưng.
Vị trí đau: thường ở vùng giữa ngực , sau xương ức hay vùng trước tim.
Cơn đau thắt ngực không ổn định
Biểu hiện: cảm giác đau ngực rất khác nhau giữa các cá thể. Nhiều bệnh nhân nhập viện không phải vì đau thắt ngực mà chỉ vì cảm giác khó chịu ở trong ngực. Cơn đau thường kéo dài hơn 20 phút, có thể trội lên hay thuyên giảm đi từng lúc. Cơn đau thường xuất hiện khi nghỉ hay gắng sức nhẹ. Có thể kèm theo các triệu chứng khác như buồn nôn, nôn, vã mồ hôi, mệt mỏi không giải thích được. Người già, đặc biệt là phụ nữ lớn tuổi, bệnh nhân bị tiểu đường có thể bị đau thắt ngực không ổn định mà không có triệu chứng đau ngực.
Vị trí đau: thường xuất hiện sau xương ức hay vùng trước tim, có thể lan ra vùng cổ, hàm, vùng liên bả vai, chi trên, vùng thượng vị
Nguyên nhân[sửa | sửa mã nguồn]

– Tuổi : Tuổi càng cao càng có nhiều nguy cơ bị bệnh mạch vành
– Nữ giới : Nữ giới có nguy cơ mắc bệnh mạch vành cao hơn sau khi mãn kinh
– Tiền sử gia đình : Nếu bố mẹ, anh chị, ông bà bị các tai biến tim mạch khi còn tương đối trẻ (nam <55, nữa <65 tuổi) thì bạn có nguy cơ bị bệnh mạch vành cao hơn.
– Hút thuốc lá : hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc bệnh mạch vành tăng lên gấp 2 lần, nguy cơ sẽ giảm dần khi ngừng hút thuốc lá
– Lối sống ít vận động ảnh hưởng không tốt một cách toàn diện đến cơ thể trong đó có giảm chất lượng thành mạch nói chung, động mạch vành nói riêng
– Tăng huyết áp, tiểu đường, béo phì, rối loạn mỡ máu cũng là những nguyên nhân gây ra đau thắt ngực ổn định
– Uống quá nhiều rượu bia cũng là một nguyên nhân quan trọng gây ra nhồi máu cơ tim, làm xuất hiện những cơn đau thắt ngực ổn định
Xử trí[sửa | sửa mã nguồn]

Nếu có sẵn thuốc trong người thì dùng ngay itroglycerin 0,5-0,75 mg, 1 viên ngậm dưới lưỡi là thuốc làm giảm nhu cầu về oxy của cơ tim, cắt cơn đau từ 30 giây đến 1-2 phút, kéo dài 30 phút.
Có thể dùng dạng xịt bơm vào dưới lưỡi 2 lần, hoặc dạng ống 1ml chứa 3 giọt chỉ cần bẻ 1 ống cho bọc vào miếng gạc để ngửi, hoặc loại dán như dán cao vào vùng tim.
Nếu không có thuốc trong người :
Khi cơn đau xảy ra, người bệnh nên ngồi xuống tại một nơi gần nhất và có chỗ tựa lưng và đầu để dễ thư giãn. Buông lỏng phần vai và cánh tay. Tập trung sự chú ý vào hơi thở. Hít nhẹ vào bằng mũi xuống bụng dưới. Trong khi cơn đau xảy ra, sự nghỉ ngơi tuyệt đối là cần thiết. Do đó, chỉ cần hít vào bình thường, không cố hít sâu, không hít cố, không nín hơi để không gây ra sự căng cơ và không làm tim bị mệt thêm. Nhắm mắt lại và thở ra từ từ, chậm, nhẹ và đều. Hơi từ từ thoát ra khỏi miệng 1 cách tự nhiên như một quả bóng bị xì hơi, không được cố sức hay kìm nén. Trong khi thở ra, miệng ngân nhẹ âm “A” cho đến cuối hơi. Lặp lại cho đến khi cơn đau dịu di hoặc biến mất.
Thường chỉ cần vài phút là có thể thấy được hiệu quả. Ở mỗi hơi thở, âm A chỉ phát ra một lần và ngân dài cho đến cuối hơi. Trong lúc thở ra, miệng và môi hé mở để phát ra âm A. Chỉ phát bằng ý niệm mà không phát ra thành tiếng sao cho chỉ có sự rung động trong cổ họng mà không nhất thiết phải có âm thanh phát ra ngoài.
Đây là cách thở theo khí công, có tác dụng ôn dương thông mạch, khai thông sự tắc nghẽn và điều chỉnh khí hoá của tim hoặc tâm mạch. Những rung động do âm A gây ra sẽ kích hoạt huyệt Cưu vỉ ở dưới đầu xương ức khoảng nửa thốn để giải toả sự uất trệ cục bộ ở vùng tim. Ngoài ra, sự phối hợp giữa việc quán hơi thở, niệm một từ liên tục và kéo dài hơi thở ở thì thở ra nhằm nhanh chóng tạo ra những đáp ứng thư giãn để cải thiện khí hóa và phục hồi sức khoẻ.
Mặt khác, chú tâm vào hơi thở hoặc nhẩm niệm liên tục một từ hoặc một câu ngắn là những phương pháp hành thiền đơn giản nhất. Thiền có thể tạo ra những đáp ứng thư giãn có thể giúp điều hoà nhịp tim, giảm căng cơ, giãn mạch và giảm chuyển hoá. Ở bệnh đau thắt ngực, một mặt thiền có thể làm điều hoà cảm xúc , cải thiện lưu thông khí huyết, mặt khác có thể giúp làm giảm nhu cầu dưỡng khí đang cấp thiết tại cơ tim.
Đừng quên gọi người trợ giúp ngay khi có thể
Điều trị và dự phòng[sửa | sửa mã nguồn]

Điều trị và dự phòng đau thắt ngực là một bài toán tổng thể, không thể chỉ dùng một biện pháp đơn độc để giải quyết triệt để căn bệnh này trong một sớm một chiều được. Tuy nhiên, một điều may mắn là có rất nhiều thuốc để điều trị cũng như dự phòng căn bệnh này. Bên cạnh đó cũng cần 1 chế độ ăn uống, sinh hoạt luyện tập, cụ thể như sau :
– Sử dụng thường xuyên các thuốc điều trị bệnh tim mạch,tiểu đường, mỡ máu, huyết áp,… nếu có mắc những bệnh này
– Chế độ ăn ít cholesterol, đặc biệt là cholesterol bão hòa thường có nhiều trong mỡ động vật, nên ăn nhiều thức ăn có nguồn gốc thực vật, các loại hoa quả có nhiều vitamin, khoáng chất và các chất chống oxy hóa
– Người bệnh tim mạch nên ăn nhạt
– Không hút thuốc lá, hạn chế sử dụng các chất kích thích như rượu, bia, cafe,…
– Tập thể dục nhẹ, đặc biệt là đi bộ rất có ích cho người bệnh
– Cố gắng chọn lựa một công việc phù hợp với thể lực của mình
– Y học cổ truyền đã khẳng định, nóng giận hại tim, do đó người bệnh nên hạn chế những cảm xúc quá mạnh đột ngột
Các chế phẩm hỗ trợ[sửa | sửa mã nguồn]

Y học hiện đại chưa có biện pháp để chữa khỏi hoàn toàn bệnh đau thắt ngực trong một thời gian ngắn, người bệnh phải theo đuổi một quá trình điều trị rất dài. Trong khi các thuốc tim mạch đều có tác dụng phụ và tác dụng phụ này có thể tích lũy theo năm tháng. Do đó xu hướng mới trong cuộc chiến chống đau thắt ngực là sử dụng các sản phẩm có nguồn gốc từ thiên nhiên không có tác dụng phụ dù cho chi phí cao hơn chi phí cho thuốc khá nhiều.
Có rất nhiều lựa chọn đơn độc như hoạt huyết gingko biloba, tăng cường tuần hoàn piracetam, ức chế đông máu saponine, giảm mỡ máu bằng lá sen,…
Hoặc cải thiện chất lượng hệ thống tuần hoàn 1 cách toàn diện bằng các nguyên liệu quý: Đan sâm, tam thất, vasopolis, CoEnzym Q10,…